Ein ausbalanciertes Darm-Mikrobiom wirkt entzündungshemmend und kann so vor Krankheiten schützen.

Die gesundheitsförderlichen Darm-Bakterien profitieren von

• ballaststoffreicher Ernährung (Gemüse, Obst, Vollkorn),
• der Aufnahme von Probiotika (u.a. fermentiertes Gemüse) und Präbiotika (z.B. Zwiebeln).

Low-FOODMAP-Diät

Bei der Low-FOODMAP-Diät wird auf kurzkettige Kohlenhydrate und Zuckeralkohole verzichtet, die im Dickdarm von den Darmbakterien fermentiert werden und das Mikrobiom verändern. Diese Diät zeigt bei der Therapie des Reizdarmsyndroms bereits Erfolge, potenziell kann sie auch Auswirkungen bei entzündlichen Hauterkrankungen haben.

Noch wird untersucht, ob diese Diät generell und langfristig die Hautgesundheit durch die Wirkung auf die Darm-Haut-Achse fördern kann.

Ketogene Diät

Die ketogene Diät verringert u.a. die Sekretion von Insulin (Normalisierung) und damit auch die Zirkulation von Androgenen. Besonders im Hinblick auf Akne vulgaris scheint diese Diät-Form die Androgen-induzierte Talgproduktion auszubremsen. Die Keto-Diät könnte dadurch auch bei weiteren hormonabhängigen Hauterkrankungen hilfreich sein, die mit einer Hyperinsulinämie und Hyperglykämie einhergehen (u.a. diabetische Dermopathie).

Die Diät wird zur Gewichtsreduktion eingesetzt. Dies kann sich wiederum positiv auf die mit Adipositas assoziierten Hauterkrankungen wie Psoriasis, Hidradenitis suppurativa und androgenetischer Alopezie auswirken. Da die Zusammensetzung der Lebensmittel innerhalb der Keto-Diät stark variiert, sind die entzündungshemmenden Wirkungen nicht immer eindeutig nachzuweisen.

Generell scheint die Diät aufgrund ihrer entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften eine wirksame Zusatzbehandlung für bestimmte Patientengruppen darzustellen.

Glutenfreie Diät

Für die glutenfreie Diät haben sich positive Wirkungen bei Psoriasis-Patienten gezeigt, bei denen serologische Befunde für eine Zöliakie vorliegen. Psoriasis-Betroffene scheinen laut Studien generell ein erhöhtes Risiko für das Auftreten einer Zöliakie zu haben. Das Weglassen von Gluten und Nachtschattengewächsen kann bei Psoriasis den Hautzustand deutlich verbessern.

Weitere Hauterkrankungen wie Sarkoidose, Vitiligo und Dermatomyositis scheinen auch von der glutenfreien Diät zu profitieren. Vor Empfehlung einer Ernährungsintervention empfiehlt es sich vorab auf Zöliakie zu testen.

Histaminarme Diät

Die histaminarme Diät scheint bei der Behandlung von atopischer Dermatitis und chronischer spontaner Urtikaria vielversprechend zu sein. Vor allem wenn negative Nahrungsmittelallergietests vorliegen und sich die Symptome bei den Betroffenen nach der Aufnahme von histaminreichen Lebensmitteln verstärken.

Mittelmeer-Diät

Die Mittelmeer-Diät wird derzeit als eine der gesundheitsförderlichsten Ernährungsweisen empfohlen. Große Studien zeigen die Wirksamkeit in punkto Gewichtsabnahme, Verbesserung der Insulinsensitivität und der Reduzierung von Entzündungsparametern. Jedoch ist die Bandbreite der Nahrungsmittel auch hier vielfältig und nicht eindeutig definiert.

Generell liegt der Fokus auf einem hohen Verzehr von Gemüse und Obst, aromatischen Kräutern und Gewürzen, Olivenöl, Nüssen und Fisch. Milchprodukte, Eier und rotes Fleisch werden hingegen nur in geringem Maße verzehrt. Diese Form der Ernährung ist reich an Antioxidantien, einfach und mehrfach ungesättigten Fettsäuren. Bei Psoriasis-Betroffenen zeigen Beobachtungsstudien positive Wirkungen auf das Hautbild.

Whole-Food-Plantbased-Kost

Die Whole-Food-Plantbased-Kost (WFPB) setzt den Fokus auf Vollwertkost auf pflanzlicher Basis. Hier wird auf tierische Produkte verzichtet und die Lebensmittel werden in ihrer natürlichen Form verzehrt. Diese Diät ähnelt der veganen Ernährung. Wichtig ist jedoch der Verzicht auf hochraffinierte Kohlenhydrate und verarbeitete Lebensmittel. Studien zeigen, dass diese Ernährungsform bei Adipositas und dem metabolischen Syndrom positive Wirkungen erzielt. So wird z.B. die antioxidative Kapazität der Zellen erhöht und die Telomere verlängert. Dies kann u.a. dazu beitragen, der beschleunigten Hautalterung vorzubeugen, sowie der verringerten Elastizität und Feuchtigkeitsversorgung und der verminderten Vitamin-D-Synthese. Noch fehlen weitere Daten, um diese Ernährungsform im dermatologischen Bereich einzusetzen.

Plant-Based-Diät

Die Plant-Based- Diät, die pflanzenbasierte Diät, beinhaltet alle Diäten, die auf pflanzlichen Lebensmitteln beruhen. Wobei tierische Produkte nur begrenzt eingesetzt oder komplett gemieden werden. Gleiches gilt für verarbeitete Lebensmittel. Diese Diät-Formen zeigen in Studien positive Auswirkungen auf entzündliche Hauterkrankungen. Die Darm-Haut-Achse spielt auch hier eine wichtige Rolle. Positive Wirkungen zeigen sich wiederum durch eine verringerte Hautalterung, einer Verbesserung der Hautfestigkeit, sowie eine geringere Hautpigmentierung. Auch bei Hauterkrankungen wie Psoriais, der atopischen Dermatitis und Akne scheint dieser Ernährungsstil positive Wirkungen zu entfalten. Weitere Studien sind nötig, um die Effekte von pflanzlicher Ernährung und funktionellen Lebensmitteln zu klären.

Paleo-Diät

Die Paleo-Diät orientiert sich an der Ernährung unserer Vorfahren. Sie ist ähnlich wie die Mittelmeerdiät aufgebaut, tabu sind jedoch Getreide, Milch- und Milchprodukte, Hülsenfrüchte sowie Nachtschattengewächse. Auch hier wird auf stark verarbeitete Lebensmittel verzichtet. Bisher fehlen ebenso valide Daten, die einen Einsatz bei Hauterkrankungen befürworten würden. Studien zeigen jedoch, dass Paleo zur Gewichtsreduzierung und zur Verbesserung der Insulinsensitivität geeignet ist. Womöglich kann diese Diät zur Behandlung von Hautproblemen im Zusammenhang mit Adipositas und Stoffwechselerkrankungen künftig eine hilfreiche Ergänzung sein.